Bitte füllen Sie die Felder gewissenhaft aus um reibungslosen Ablauf (speziell bei Auszahlungen) zu garantieren.

Meine persönlichen Daten:
Nachname (*)		Vorname (*)
Verein/Firma			Herr Frau
Adresse		PLZ/Ort
Telefon		Fax
Email (*)
URL(s), Seiten in denen ein Link gesetzt wird (*)
Bankverbindung:
Bank (*)		Bankleitzahl (*)
Kontonummer (*)		Kontoinhaber (*)
Passwort:
Passwort (*)
Ich möchte per Email über jede Partnerbestellung sofort informiert werden:   ja     nein

Alle mit (*) gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden.

Ja, ich habe die allgemeinen Nutzungsbedingungen gelesen und erkläre mich mit ihnen einverstanden.

Nach fertig ausgefülltem Formular bekommen Sie ein Email mit Ihren Daten und Passwort zugeschickt.
Spezielle Anleitungen über Art und Einbau der Links erhalten Sie auf Ihrer persönlichen Partnerprogramm-Seite.